Водородные ингаляции: что это и чем они полезны
Главная польза водородных ингаляций — антиоксидантное действие. Предполагаемый механизм — избирательная нейтрализация молекулярным водородом (H2) гидроксильного радикала •OH. На людях это лучше всего проверено при восстановлении после COVID-19. В рандомизированном исследовании у таких пациентов улучшились состояние сосудов, уровень лактата и переносимость ходьбы. Остальные заявленные эффекты, от сна до похудения, пока не подтверждены клиническими исследованиями.
Коротко
Водородная ингаляция — это вдыхание газа с водородом через маску или назальную канюлю, курсом из нескольких сеансов. Доказательная база невелика: одно РКИ на 60 пациентах с постковидным синдромом, клинические наблюдения НМИЦ ТПМ при ХОБЛ и астме и один эксперимент на крысах. Широкие списки «пользы» в рекламе опираются на гипотезы, а не на измеренные результаты.
Краткое содержимое обзора:
Что это такое — водородная ингаляция и как действует водород
Пациент дышит смесью с водородом, которую вырабатывает генератор. Газ попадает в лёгкие, затем в кровь и ткани. Молекула H2 очень мала и легко проходит через клеточные мембраны.
Избирательные антиоксидантные свойства молекулярного водорода впервые описаны в 2007 году. Академик А. Чучалин рассказывает, что к этой находке японские медики пришли, изучая лучевую болезнь у людей, переживших ядерную бомбардировку. Ю.А. Рахманин с соавторами в обзоре 2019 года называют «позитивным предположением» то, что водород не трогает активные формы кислорода, нужные организму для нормальной работы. Иными словами, эта избирательность пока остаётся гипотезой.
Окислительный стресс связывают со старением и хроническими болезнями. На этом строится идея процедуры: снизить избыток свободных радикалов, не подавляя их полезные функции.
Как проходит процедура и какие параметры у аппаратов
В РКИ по постковидному синдрому сеанс длился 90 минут ежедневно в течение 10 суток; в клиниках предлагают и более короткие сеансы — от 20–30 минут. Многое зависит от техники. Для примера можно взять аппарат Hydrogenium 8400, по которому известны конкретные характеристики:
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Максимальная производительность по водороду | 5600 мл/мин |
| Режимы потока | 925, 1850 и 2800 мл/мин |
| Чистота водорода на выходе | 99,99% |
| Охлаждение | компрессорное |
| Расходный материал | дистиллированная вода |
| Пропускная способность | до 6 пациентов в час, сеанс от 20 минут |
Чистота газа на выходе и концентрация водорода во вдыхаемом воздухе — разные величины. В опыте на крысах использовали смесь с 4% водорода. Сравнивать с этим поток в миллилитрах в минуту напрямую нельзя: концентрация в маске зависит ещё и от дыхания пациента. Единого стандарта дозы для людей пока нет.
Чем полезны водородные ингаляции: что доказано, а что заявлено
В этом разделе главное — различать измеренные результаты и обещания рекламы.
| Область | Что известно | Уровень доказательности |
|---|---|---|
| Постковидный синдром | Л.В. Шогенова и соавт., 2021: 90 минут в день в течение 10 суток. Индекс ригидности сосудов снизился с 8,8 до 6,8 м/с, лактат — с 2,5 до 1,5 ммоль/л, дистанция 6-минутной ходьбы выросла с 429 до 569 м | РКИ, 60 человек (30 в основной группе, 30 в контрольной) |
| ХОБЛ, бронхиальная астма | По позиции НМИЦ ТПМ Минздрава России, процедура безопасна при соблюдении методики и может уменьшать симптомы | Клинические наблюдения, подробные данные в разборе не приводятся |
| Лёгочная гипертензия | Т.А. Куропаткина и соавт., 2024: 4% водород в течение 21 дня уменьшил фиброз и реакцию тучных клеток в лёгочной ткани, но не изменил основные показатели гемодинамики | Эксперимент на крысах |
| Онкология | По словам А. Чучалина, в Японии ингаляции включены в комплексное лечение, чтобы снизить токсичность химиотерапии | Позиция эксперта |
| Иммунитет, сон, вес, стресс, старение | Заявляются клиниками | Клинических данных в разборе нет |
Опыт на крысах хорошо показывает пределы метода. Водород снизил повреждение ткани, но не повлиял на основные гемодинамические показатели. Эффект зависит от вида ткани и болезни, поэтому утверждение «помогает при всех болезнях сосудов» ничем не подкреплено.
В рекламе встречается сравнение «30 минут ингаляции равны 15 бутылкам водородной воды». Расчёт к нему не прилагается, и в исследованиях такой эквивалент не проверяли. Академик Чучалин высказывается о водороде восторженно: «Равного лекарства по эффективности природа не знает». Это личное мнение, а не результат испытаний.
Атомарный или молекулярный водород: в чём разница
В опубликованных исследованиях — РКИ и опыте на крысах — речь идёт о молекулярном водороде H2 или об «активной форме водорода» Н(Н2О)m, как её обозначают в работе по постковидным пациентам. Коммерческие центры часто называют процедуру «атомарным водородом». Атомарный водород (H) — отдельная частица, крайне реакционноспособная и нестабильная. Если в описании услуги стоит слово «атомарный», стоит уточнить, какой газ на самом деле выдаёт аппарат и есть ли на него регистрационные документы. Пример зарегистрированного в России прибора — генератор атомарного водорода ИВ-01. Его разработали Центр Келдыша и НМИЦ ТПМ, производит АО «СЭТ».
Кому нельзя и что проверить перед курсом
Единого перечня противопоказаний в исследованиях нет, поэтому при беременности, остром воспалении, гнойных процессах и повышенной температуре процедуру стоит обсудить с врачом. При хронических болезнях лёгких курс лучше согласовать с лечащим врачом.
Водород горюч и взрывоопасен. Поэтому рядом с аппаратом нельзя курить и пользоваться открытым огнём, а помещение должно проветриваться.
Что проверить при выборе клиники:
- есть ли регистрационное удостоверение на аппарат;
- проводит ли процедуру медицинский персонал;
- смотрят ли перед курсом на противопоказания;
- не обещают ли излечение от «всех болезней».
Вопросы и ответы
Сколько длится сеанс водородной ингаляции?
В клиниках — от 20–30 минут. В РКИ по постковидному синдрому — 90 минут ежедневно в течение 10 суток.
Можно ли заменить ингаляции водородной водой?
Питьевая водородная вода — другой способ введения водорода. Прямых сравнений эффективности с ингаляциями в описанных исследованиях нет.
Что доказано надёжнее всего?
Улучшение сосудистых показателей, уровня лактата и переносимости нагрузки после COVID-19. Это показало РКИ 2021 года на 60 пациентах.
Опасен ли водород для пациента?
НМИЦ ТПМ считает процедуру безопасной при соблюдении методики. Главный риск связан с горючестью газа, поэтому рядом с аппаратом нельзя пользоваться огнём.