Почему после родов выпадают волосы и когда это закончится
Волосы выпадают после родов из-за резкого падения эстрогена. Во время беременности высокий уровень гормона удерживает волосы в фазе роста, а после родов большая их часть одновременно переходит в фазу покоя и через несколько месяцев выпадает. Это состояние называется телогеновым выпадением (телогеновым эффлювием). Обычно оно временное и проходит само, без лечения.
Коротко
После родов выпадают волосы, которые «задержались» на голове во время беременности. Выпадение обычно становится заметным через несколько месяцев после родов, а густота у большинства женщин восстанавливается в течение года. Поводом для визита к врачу служат выпадение дольше 12 месяцев, залысины, зуд, поредение по пробору или потеря бровей и ресниц.
Схема показывает, почему после родов волосы выпадают разом: беременность удерживает их в фазе роста, а спад эстрогена после родов переводит накопленный запас в фазу покоя. Сроки начала, пика и окончания выпадения по разным источникам показаны рядом.
Краткое содержимое обзора:
Почему после родов выпадают волосы: что происходит с фазами роста
Каждый волос проходит три фазы: анаген (рост), катаген (переход) и телоген (покой, после которого волос выпадает). В норме они сменяются у разных волос в разное время, поэтому мы теряем понемногу каждый день.
Беременность этот ритм сбивает. По данным одного исследования, в первом триместре в фазе роста находится 85% волос, а во втором триместре — уже 95%. Волосы, которым пора было выпасть, остаются на месте, и за 9 месяцев набирается заметный «запас».
После родов эстроген быстро снижается, и этот запас разом уходит в телоген. Отсюда эффект обманчивого контраста: во время беременности волос выпадало меньше обычного, поэтому возвращение к норме с «хвостом» накопленных волос кажется катастрофой. По мнению части авторов, свой вклад вносит и рост пролактина после родов.
Когда начинается выпадение и сколько оно длится
Сроки индивидуальны: разные авторы называют начало от конца первого месяца до 8–16 недель, и индивидуальные различия велики. Американская академия дерматологии указывает, что пик приходится примерно на 4-й месяц, а у большинства женщин густота возвращается к первому дню рождения ребёнка.
В анкетном исследовании 331 женщины выпадение в среднем начиналось через 2,9 месяца после родов, достигало пика к 5,1 месяца и заканчивалось к 8,1 месяца. Хотя бы некоторое выпадение отметили 91,8% участниц, но авторы сами предупредили о возможной ошибке отбора: на такие опросы охотнее отвечают те, кого проблема коснулась.
Этим объясняется разброс цифр в интернете — от «более 40%» до «90%» женщин. Цифры получены разными способами, на разных выборках или приводятся вовсе без источника, поэтому сравнивать их напрямую нельзя.
Почему после родов волосы выпадают сильно: что усиливает процесс
Гормональный сдвиг запускает выпадение, а сопутствующие факторы делают его интенсивнее и дольше:
- Дефицит железа и низкий ферритин — частое следствие беременности и кровопотери в родах.
- Стресс и недосып.
- Нехватка витаминов и микроэлементов — витамина D, группы B, цинка, биотина.
- Нарушения работы щитовидной железы, которые нередко впервые проявляются после родов.
- Кесарево сечение и наркоз. Некоторые авторы предполагают, что после операции выпадение начинается раньше и бывает выраженнее; в научно ориентированных материалах этот фактор не упоминается.
Если трихолог подтвердил диффузное выпадение, он может назначить поддерживающие средства — например, селенцин таблетки, показанные для лечения диффузного выпадения волос: по инструкции их принимают по 1 таблетке 3 раза в день курсом 2 месяца. При грудном вскармливании любое средство подбирают только вместе с врачом.
Как посчитать норму выпадения дома
Норму ежедневной потери разные авторы оценивают от 50–100 до 150–200 волос. Проверить себя можно без трихоскопа:
- Подсчёт за сутки. Не мойте голову в этот день. Соберите волосы с подушки, одежды и расчёски, добавьте утренние и вечерние, выпавшие при расчёсывании. Считайте 3 дня подряд и возьмите среднее.
- Подсчёт после мытья. Положите сетку на слив и соберите все волосы после душа. В день мытья их всегда больше, поэтому сравнивайте такие дни только между собой.
- Тест на натяжение. Возьмите небольшую прядь у корней и мягко протяните пальцы к концам. Повторите в нескольких зонах: у лба, на макушке, на висках. Если с каждой пробы в руке остаётся больше нескольких волос, покажите это врачу.
Записывайте результаты раз в 2 недели. Цифры, которые стабильно снижаются, говорят о том, что выпадение идёт на спад.
Когда после родов нужно идти к врачу: чек-лист
- Выпадение продолжается дольше 12 месяцев после родов.
- Появились залысины или очаги без волос.
- Волосы редеют по пробору и на макушке, а не равномерно по всей голове.
- Беспокоят зуд, шелушение, покраснение кожи головы.
- Выпадают брови или ресницы — послеродовое выпадение их обычно не затрагивает.
- Есть слабость, сердцебиение, резкие изменения веса — возможны анемия или проблемы с щитовидной железой.
Врач обычно назначает трихоскопию, анализ на ферритин и ТТГ. Поредение по пробору требует особого внимания: под видом послеродового выпадения иногда впервые проявляется андрогенетическая алопеция, которая сама не проходит. Встречается и смешанная форма, когда оба процесса идут одновременно.
Что помогает: доказано и практикуется
Доказательная база по лечению именно послеродового выпадения скудная, поэтому стоит разделять проверенное и то, что клиники применяют по опыту.
| Метод | Статус для послеродового выпадения | При грудном вскармливании |
|---|---|---|
| Ожидание и бережный уход | Физиологический процесс обычно проходит сам | Можно |
| Восполнение подтверждённых дефицитов (железо, витамины) | Устраняет усугубляющий фактор | По назначению врача |
| Миноксидил | Применяется на практике, отдельно для этого состояния не доказан | На практике — только после окончания ГВ |
| Мезотерапия, PRP | Применяются на практике, качественных исследований именно для этого состояния нет | Только после окончания лактации |
Уход сводится к простым правилам: расчёсывайте волосы мягкой щёткой от концов, откажитесь от тугих хвостов и кос, отложите окрашивание, химическую завивку и горячую укладку. Короткая стрижка не остановит выпадение, но облегчит уход и сделает его менее заметным.
Помогает и спокойное отношение к процессу. Каждый выпавший волос в этот период уже был «лишним» — он просто задержался на голове во время беременности. Короткие записи с подсчётом наглядно показывают спад и снижают тревогу лучше, чем ежедневный осмотр расчёски.
Вопросы и ответы
Связано ли выпадение волос с грудным вскармливанием?
Прямой связи не доказано: причина в снижении эстрогена и росте пролактина после родов. Некоторые врачи считают, что при ГВ восстановление идёт дольше, но ссылок на исследования не приводят.
Можно ли облысеть после родов?
Телогеновое выпадение не приводит к облысению: волосяные фолликулы сохраняются, и волосы отрастают. Залысины и очаги — признак другой проблемы, с ними нужно к врачу.
Что за короткие волоски торчат у лба?
Это новые волосы, которые начали расти на месте выпавших. Их появление означает, что восстановление уже идёт.
Нужно ли сдавать анализы, если волосы просто выпадают?
Если выпадение равномерное и укладывается в обычные сроки, анализы не обязательны. При сильном выпадении, слабости или длительности больше года стоит проверить ферритин и ТТГ.